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9月1日時,疾病管制署曾公布國內首起德國麻疹確定病例,為一名在西門町服飾店擔任店員的31歲男性,從8月23日開始出現頸部淋巴結腫大症狀,而後在27日及29日分別出現紅疹及結膜炎等症狀,就診後確認感染德國麻疹;而今日疾管署公布國內新增1例先天性德國麻疹症候群,為繼2008年後再度出現確定病例。
該個案為中部未足歲女嬰,母親為中國大陸籍,除了去年6月首次產檢(約懷孕12週時)在台灣外,其餘產檢均在中國大陸醫院進行,12月再度來台,並於月底產下女嬰,當時嬰兒體重、身長、頭圍等生長指標均小於正常範圍,檢查時陸續發現有聽力缺損及白內障等情形,經檢驗審查確診為先天性德國麻疹症候群(congenital rubella syndrome, CRS),疾管署推測該孕婦應該是在妊娠早期即感染德國麻疹。
德國麻疹是由德國麻疹病毒(Rubella virus)經呼吸道感染所引起的。德國麻疹病毒為一種RNA病毒,只有一種血清型,而且是急性病毒高傳染疾病,會出現輕度發燒、疲倦、鼻咽炎、耳後淋巴結明顯腫大等症狀,還會伴隨全身性不規則丘疹;不過德國麻疹症狀輕微,半數患病者通常不會有自覺患病。
德國麻疹的傳播方式可以藉由接觸到感染病人的鼻咽分泌物而傳染,而如果在壅擠又不通風的環境下,沒有施打疫苗的人都有可能因為飛沫而受傳染。德國麻疹的潛伏期平均約為14到17天,最多可至21天。如果孕婦感染德國麻疹,該病毒可以透過胎盤垂直傳染給胎兒,這可能會導致死產、流產、胎兒主要器官受損等後果,不過德國麻疹對於懷孕20週後的孕婦患者影響較小。
人們患有德國麻疹在復原後就會對其免疫。德國麻疹最有效的預防方法就是接種疫苗,成效超過95%。國內常規疫苗接種時程則是於出生滿12個月,以及滿5歲至入國小前時各接種一劑MMR活性減毒疫苗,MMR活性減毒疫苗為德國麻疹疫苗、麻疹疫苗以及腮腺炎疫苗合併而成的三合一疫苗。
國內曾在1958-1959年、1968年以及1977年發生三次大流行,在1958-1959年間大約有一百萬人受到感染,約有十分之一的人口有症狀;1968年再度發生大流行,在都市的學童侵襲率高達50%,不過十幾歲的青少年以及較年輕的成年人都比較少人感染,推測這些人於1958-1959年時曾在大流行中被感染過,所以產生了免疫力;1977年又發生一次大流行,此後德國麻疹成為台灣地區的地方性疾病之一。
多年以來在預防接種政策的普及下,我國德國麻疹病例已大幅減少,也使CRS個案在近年相當罕見。
(首圖為示意圖 取自pixabay)
本篇文章引用自此: https://tw.news.yahoo.com/%E9%A6%96%E8%B5%B7%E6%9C%AC%E5%9C%9F%E7%97%85%E4%BE%8B-%E5%B8%B6%E4%BD%A0%兒童書桌椅成長書桌椅兒童書桌成長書桌兒童書桌兒童書桌成長書桌
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